Registrační formulář pracoviště školy nebo školského zařízení Státní úřad pro jadernou bezpečnost – „SÚJB nebo úřad“ Zařízení: Škola Školské zařízení Typ školy: MŠ ZŠ MŠ a ZŠ Střední škola Ostatní školy Povinné informace stanovené zákonem, §96 odst. 1 zákona č.263/2016 Sb. (Máte-li více pracovišť, vyplňte formulář pro každé pracoviště zvlášť) Název provozovatele pracoviště: Identifikační číslo: Adresa sídla provozovatele pracoviště Ulice a č. p.: PSČ: Město, obec: Kontaktní osoba, pověřená ke spolupráci se SÚJB: Jméno: Telefon: E-mail: Počet samostatných budov: Informace o pracovišti Pracovištěm rozumíme budovy školy nebo školské zařízení vedené na stejné adrese. Pokud provozujete více pracovišť, které se vyznačují jinou adresou, vytvořte samostatný formulář, pro každé z nich. Popis pracoviště:(například jídelna, družina, hlavní budova školy, tělocvična) Ulice a č. p.: PSČ: Město, obec: Typ pracoviště Zvolte typ pracoviště, které provozujete: Pracoviště, na kterém bylo zjištěno překročení hodnoty 300 Bq/m3 (do roku 2017 – 400 Bq/ m3) objemové aktivity radonu ve vnitřním ovzduší budovy školy nebo školského zařízení Pracoviště umístěné na území vyjmenované obce (příloha č. 25 vyhlášky č. 422/2016 Sb.) v podzemním nebo prvním nadzemním podlaží budovy, které splňuje stanovené podmínky Žádné z výše uvedených Rok vydání stavebního povolení: Počet tříd: Počet pracovních míst, které nejsou třídou (kabinet, sborovna,...): Popis ventilačních poměrů: Infiltrace okny Klimatizací Klimatizací a okny Jinak Zadejte prosím podrobnosti: Popis režimu práce: Pouze denní směny Nepřetržitý provoz na pracovišti Speciální režim Zadejte prosím podrobnosti: Počet pracovníků na pracovišti: Pracovní doba na pracovišti: Pracovní doba je doba (čas), po kterou je zaměstnanec povinen pro svého zaměstnavatele vykonávat práci. Nebo také doba, po kterou musí být zaměstnanec připraven k výkonu práce dle instrukcí svého zaměstnavatele (popřípadě interních směrnic firmy) na pracovišti. Stanovená týdenní pracovní doba u všech zaměstnanců podle zákoníku práce činí 40 hodin týdně Stanovená týdenní pracovní doba je u pracovníků rozdílná, alespoň jeden pracovník je na pracovišti více jak 100 hodin za rok Stanovená týdenní pracovní doba je u pracovníků rozdílná, všichni pracovníci jsou na pracovišti méně jak 100 hodin za rok Měření radonu v budově: Měření nebylo provedeno Nevím, zda v předchozích letech bylo provedeno měření Měření bylo provedeno, mám k dispozici protokol o měření. Měření bylo nebo je prováděno, nemám doposud k dispozici protokol o měření. Výsledky měření Nejvyšší hodnota objemové aktivity radonu na pracovišti - OAR (Bq/m 3), uvedená v protokole: Rok měření: Přijatá opatření ke snížení OAR v budově: Nebyla provedena, OAR je nižší než 300 Bq/m3 (do roku 2017 – OAR 400 Bq/m3) Nebyla provedena, OAR je větší než 300 Bq/m3 (do roku 2017 – OAR 400 Bq/m3) Byla provedena Nevím Dotace na protiradonová opatření byla čerpána: Ano Ne Nevím Požaduji bezplatné měření: Ano Ne Odesláním dotazníku potvrzuji, že všechny údaje jsou pravdivé Pracovní zařazení: Provozovatel pracoviště (majitel) Jednatel Jiné Uveďte jaké: Jméno a příjmení: Datum vyplnění formuláře: Odeslat